七十年代契约夫妻 第94节
此时那患儿?眼睛不时睁开?一下，给?人一种有气无力的感觉，喘气也很艰难。小小的一只缩在被子里，看上去很可怜。 陈凝收敛心神，针对?着这种病的分型辩证，考虑着小石头应该属于?哪一种。 这种病她很熟悉，所以她清楚，如果是患病初期，患儿?往往是风热闭肺或者?暑热闭肺。 如果病邪开?始传变，由表入里，外邪内陷，就会出现表里同病的情况，到这时，病情就加重了。 而眼前患儿?的情况，她虽然还没来得及仔细查看，却感觉他的病已经由表入里，变成?表里同病了。 在这种情况下，需要考虑的重点就是表里寒热的情况，至关重要的就是要确定，患儿?到底是表寒里热，还是其?它情况。更严重的情况也有，但小石头似乎还没有达到那个程度。 这时李大夫把小石头的小手握在自己手中，在孩子手心上抹了抹，陈凝也如法泡制，摸了患儿?另一只手心，这一摸她就发现，患儿?手心干燥无汗，但是比较凉。 很多时候，病人如果高?烧，都会出汗。而患儿?高?热40度不退。却一点汗都没出，这就很能说明问题了。 她没说什么，抬眼打量着患儿?的嘴唇。如她所料，患儿?嘴唇上并没有任何干燥甚至起皮的现象，这就说明患儿?身上津液未伤，并无脱水现象。这么高?的温度，还没有脱水，再结合他不出汗，陈凝心里已经有了大致的判断。 再看孩子的脸，可以看到他眉毛周围和?眼角以及鼻翼处发青。像这种面相，多伴有高?热或者?惊风抽搐的现象，跟患儿?现在的病情是符合的。 家属都在旁边看着，怕影响李大夫和?陈凝诊断，他们都没靠得太近，但是能看得清楚他们俩是怎么诊断的。 他们都注意到，李大夫并没有急着给?孩子诊脉，而是先拿起小石头一只手，细细瞧着他的手指，也不知道在看什么。 之后，他们就发现，李大夫抓着小石头的手，用自己的大拇指在小石头食指上来回推动，跟常规看病的方法很不一样。 陈凝走?过去看了一眼，看上去似有所悟。李大夫瞧了瞧她，忽然问道：“小陈，你说说患儿?这个病变到哪儿?了？” 家属们马上都把耳朵竖了起来，他们就听到陈凝说：“我看到气关了，这代表病邪已由表入里，病情加重，如果只到风关，还不算严重。现在的情况，需要尽快处置。” 听她这么一说，家属们虽然听不懂，心情却沉重起来，而这时那李大夫竟然点了下头，说：“没错，确实到气关了，看来小陈你也懂这小儿?食指络脉诊法啊。” 陈凝点头：“当然要懂，小儿?气血未充，经脉未定，用食指络脉诊法与诊寸口脉，其?参考价值差不多。好?在他现在还没到命关，还来得及。” 李大夫表示赞同：“确实，还有抢救时间。” 听到他们俩这么说，家属们心头又?是一松，感觉后背都吓出了一层汗。 这时他们又?听李大夫说：“得尽快控制，不能再拖。” 旁听的老太太腿一软，差点站不住脚，要靠着家属搀扶，才?没倒下去。 李大夫这时对?陈凝又?多了一层认可，他打算跟陈凝商量出个医案来，这时门外有人走?了进来。 听到动静，家属们先转过头去。陆家林第一个认出来人，他连忙过去，跟那穿着白大褂的大夫说：“姚大夫，你可算到了。麻烦你给?我小石头看看，这孩子高?烧三天多了，得抓紧时间治。” 姚大夫摆了摆手：“先别急，等我看看再说。” 他面容和?气，瞧着比李大夫有亲和?力多了。 看到他进来，李大夫面色不虞地轻哼了一声，如果不是陈凝离得近，她都听不见。 看样子，李大夫应该认识这个友谊医院的姚大夫，而且他们之间的关系似乎很一般。 众人把姚大夫迎进来，陈凝只看了一眼，就忙着用一只拇指轻轻压在患儿?手腕上，给?患儿?诊脉。 等那边寒暄完毕，陈凝已诊完了，又?伸手摸了下小石头的膝盖和?手脚，这一摸就摸了出来，患儿?的手脚都凉凉的，跟他体?表发高?烧的情况有很大区别。 范大夫走?过来时，正好?看到陈凝拿过一个压舌板，轻轻压住小石头的舌尖，探头观察着患儿?的舌相。等他过去的时候，陈凝已结束观察，把压舌板放了回去。 姚大夫看她年轻，只当她是李大夫新招来的学生?或助手，当然没当回事。 他看了眼李大夫，说：“好?久没见着了，老李，咱们又?碰上了。” 李大夫淡淡哼了一声，说：“我跟小陈已初步做完诊断，你也看看吧。” 姚大夫没再跟他多说，直接走?过去，观察起小石头的病情。他跟李大夫一样，也用上了食指络脉诊法。 家属们焦灼地等待着，姚大夫没让他们多等，大约七八分钟，他就结束了诊断，跟陆家林说：“这种病我们院接诊过数十个病例，我看用麻杏石甘汤和?银翘散加味就可以。” 家属也听不明白对?不对?，他们觉得，既然姚大夫接诊过数十个这样的病例，那他说的应该是有把握的吧。 陆家林不太确定要不要这么治，他就看了眼李大夫和?陈凝。 这一看，他就看出了问题，那李大夫听到麻杏石甘汤的时候，眉毛明显皱了起来，看向姚大夫的眼神里还带上了几?分锋利。 那个姓陈的年轻女大夫表情也有变化，似乎也不赞同这么用。 出于?谨慎起见，陆家林便问李大夫：“李医生?，你是什么意见？” 李大夫断然说道：“麻杏石甘汤我觉得不对?症，患儿?现在病在气关，必须尽快妥善处理，拖到明天，只怕病情会更加重。” 这时候，别说是其?他家属，就连陆家林都不知道该听谁的了。 姚大夫不是第一次跟李大夫碰上，也知道他直来直去的脾气，他虽然也不舒服，但面上还算平静，只看了李大夫一眼，就自信地说：“我采用这种治疗方法，是有依据的。我院近三年收治了五十多例腺病毒肺炎患儿?，用这种配方给?患儿?治病，总有效率高?达……” 李大夫不假思索地打断了他的话，说：“那没有效的患儿?呢？你治病之前不仔细给?做辩证吗？别的患儿?用这种药可以治，不等于?眼前这个患儿?也可以。” 眼见他们俩要吵起来，家属急得直上火。如果是其?他时候，大夫爱怎么吵怎么吵，可现在患儿?还在那躺着发高?烧呢，不快点研究出个结论来，孩子的病还等得起吗？ 丘大夫也觉得这样吵下去不像话，可他是西?医，听不懂这些门道，想劝也不知道怎么劝。 他这边正着急着，就见那年轻女大夫上前一步，跟友谊医院的姚大夫说：“姚大夫，患儿?虽高?热，但四肢不温，且唇部无干裂脱水现象，这说明患儿?体?内并非热证。相反，是里寒之证。而患儿?在高?热的情况下又?无汗，这是表实。综合起来，我觉得患儿?为表实里寒之症。” “之所以表现为高?烧，是因为里寒过盛，逼迫阳气外浮，这才?导致的高?烧。实际上他身体?里边一片寒凉。” “这种情况下，再用麻杏石甘汤这种凉药，会不会导致患儿?里寒更盛？” 李大夫听到这里，连连点头：“小陈说得有道理，就是这样，患儿?的情况，我看要温里才?行。” 姚大夫当然是懂医理的，但他治过很多得了这种病的患儿?，就有了先入为主的想法。刚才?他又?看到患儿?在发高?烧，就想着麻杏石甘汤正好?对?证，因为石膏可以泄热。 但如果孩子真的是里寒表热，那用麻杏石甘汤，里寒真的会更加严重。也就是说，患儿?的病会加重。 想到这里，他心里已经明白了。 但当众承认他开?始的判断有误，他也觉得丢不起这个脸，更何况李大夫还在这儿?看着。 他心念电转，随后一笑，跟李大夫说：“不错，确实有这种情况，当然这种情况可能比较少，有时候会有误判。” 接着，他立刻转移话题，说：“这样的话，我看用桂枝、厚朴、杏仁等药来温里止咳吧，老李你看如何？” 他一副商量的语气，并且抢先把处方说了出来，让李大夫心里一阵气闷，厌烦地看了对?方一眼，心想这个东西?什么好?处都想沾。 要不是小陈提醒，这姓姚的现在都给?开?错药了。 陆家林到底是个人精，虽然听不太懂专业性的东西?，也大致明白这是怎么回事，到底谁看得更明白。 但他并没有表现出来，只客气地说：“既然几?位大夫意见一致，那就请你们尽快商量出一个方子吧。” 姚大夫应了一声，李大夫没说什么，也算是答应了。 陈凝这回没往上凑，就在旁边看着。 费科长刚才?也在，自然听到了陈凝跟姚大夫说的话，凭几?个大夫的表现，他就看了出来，陈凝和?李大夫的诊断应该是一致的，而姚大夫可能是诊错了。 这么一想，他就觉得陈凝的水平是真的很不错。想了下，他便走?过去，轻声问陈凝：“小陈，小石头现在高?热严重，你觉得需不需要给?他扎几?针，好?尽快退热？” 陈凝却果断摇头：“患儿?是里寒症，不适合用那种退烧针法。只需要服药就可以。” 听她这么说，家属略感失望。 就在这时，走?廊上有几?个人的脚步声传了过来，随着脚步声走?近，有几?个身材结实的年轻男人走?了过来，其?中一个高?个子青年往这边张望了一下，然后就问一个护士：“请问一下，中医科的小陈大夫在不在这儿?？” 第118章 众人往门?外一看, 发现那几个年轻人一个比一个结实，身板壮得很。尤其是刚才问?话的那个，体格魁梧粗壮, 像黑李魁一样，看着就吓人。 丘大夫顿时有些担心?，心?想小陈大夫又年轻又漂亮，这些男的不会是社?会上的混混, 来找她麻烦的吧？ 李大夫同样有点担心?，便下意识站在陈凝前边, 试图把她挡住。 他个子?高，骨架大, 虽然瘦, 还是把陈凝给遮住了。 陈凝却从他身后钻了出来, 主动跟那魁梧大汉打招呼：“邬大力, 你怎么来这儿了？找我有事？” 李大夫：…哦, 他们?认识？看来没?什么事… 这时邬大力和他那几个同伴也都看到了陈凝，他立刻高兴地朝着陈凝挥手，说：“小陈大夫, 今天下午向阳要出院, 我们?几个听说你来六院上班了。刚才我带向阳去中医科找你, 你没?在那儿，科里的人说你来这边会诊了。正好?向阳在这个楼四楼住院, 我们?几个就又过来找你。” 陈凝从病房里走了出来，也看到了站在邬大力身边的男子?。 她打量了对方几眼?，然后问?道：“向阳大哥, 你手术做得怎么样？最近没?碰上你，也没?机会问?。” 高向阳没?有邬大力那么高, 但也是个壮汉。可他在跟陈凝说话的时候，表情?却很柔和，他一脸感激地说：“手术挺成功的，现在恢复得差不多了。小陈大夫，那天多亏了你。要不是你看出来我肚子?里的血管长了个血管瘤，让我马上来医院做手术，我现在说不定都完蛋了。” 陈凝马上摆手：“别客气，手术成功就好?。开腹手术有点伤元气，最近要多注意休养，别急着上班干重活。如果感觉不舒服，可以找我来做调养。” 高向阳连忙答应，他看陈凝正忙着，就说：“那小陈大夫你先?忙，今天下午出院前我再去找你一趟，你给我把下脉吧。” 陈凝自然没?什么意见，就让他下午一点左右过去。 说完之后，她就回了病病房，围观的人感到好?奇，有个人就拉住邬大力，向他们?打听：“你们?这是怎么回事啊？” 邬大力就说：“我们?几个都是轧钢厂的，以前小陈大夫在轧钢厂旁边的青风社?区医院上班。我们?那一片的人都爱找她看病，因为她看病看得准。” “有一天我向阳哥肚子?疼，去找小陈大夫，本来就想拿点止痛药。可小陈大夫给看了一会，就说我向阳哥肚子?里边的血管长了个瘤子?，得马上到大医院检查，做手术。咱们?这就来了，一查，嗐，果然是真的。这不，向阳哥现在已经做完手术了，现在没?事了。” 他嗓门?大，就算压低了声音说话，周围的人还是都听到了。 陆家林一家人自然也都听到了，呼吸科的丘大夫惊讶不已，忍不住问?陈凝：“小陈，他们?说的血管瘤，是不是腹主动脉瘤？” 陈凝点了下头：“对，是外伤性腹主动脉瘤，我之所以能判断出来，是因为他腹部体表能摸出来波动性的包块。而且他体表还有外伤，经询问?，是从房子?上掉下来砸的。综合这些疑点，我就判断血管上是长了瘤子?，是外伤导致的。这种病我们?中医也处理不了，我就让他尽快找西医做手术。” 丘大夫情?不自禁地说：“小陈，你感觉很敏锐，像这种血管瘤，其实要确诊没?那么容易。” “也幸亏你早早发现了，如果病人一直不知道，说不定哪天被人轻轻一推，或者撞到哪里，大血管就破裂了。” 李大夫也惊奇地多看了陈凝几眼?，想到自己以前对陈凝的成见，多少有些愧意。 他便说：“小陈不错，你过来，这个药方你也帮忙来斟酌一下。” 陆家林和他老婆自然也都听到了这番话，陆家林感激地看了眼?费科长，然后他客气地跟陈凝说：“对对，小陈大夫你也帮忙看看吧，你们?几位好?好?商量下。我们?家属都听你们?的。” 林艳萍就在丘大夫身后，她本来以为陈凝是给李大夫打下手的。可事情?的发展越来越出乎她意料之外，陈凝竟然能跟李大夫他们?平起平坐，连丘大夫他们?都要敬她三分？ 这种待遇，就连她这个副院长的女儿都没?有。 姚大夫这时也不敢轻视陈凝，跟陈凝说话时都客气了几分。 几个人很快商量出来了药方，最后由李大夫说：“给孩子?开了副辛温解表的药，先?吃一剂。如果对症，今天下午或晚上就能退烧。后边需要复诊，药方会随证进行改变。” 陆家林马上说：“那好?，那这副药吃完了，还得麻烦几位大夫过来复诊。”